Exceso de peso inicial en los resultados del embarazo de mujeres con diabetes gestacional
Resumen
Introducción: La presencia de exceso de peso en las mujeres con diabetes gestacional empeora el pronóstico del embarazo. Objetivo: Determinar si el exceso de peso inicial en la diabetes gestacional se asocia con algunas variables clínicas y los resultados gestacionales desfavorables. Métodos: Estudio retrospectivo y correlacional realizado en el Hospital “América Arias”, La Habana, que abarcó el periodo 2002-2012 e incluyó a 1114 mujeres con diabetes gestacional diagnosticada después de las 24 semanas. Se crearon dos grupos con las que tuvieron un recién nacido vivo (1108): con normopeso (496) y exceso de peso inicial (612). Se analizaron variables clínicas y resultados gestacionales. Para comparar variables cualitativas (%), se utilizó Chi cuadrado y en el caso de las cuantitativas (Ẋ ± DE), t de Student o U de Mann-Whitney. Se realizó análisis de correlación y regresión logística. Se consideró significación estadística con p < 0,05. Resultados: El exceso de peso inicial se asoció con: edad materna ≥ 30 años (60,29 vs 46,77 %; p < 0,001), insulinoterapia (83,66 vs 70,97 %; p < 0,001), control glucémico no óptimo (44,44 vs 37,5 %; p = 0,020) y macrosomía neonatal (11,93 vs 5,65 %; p < 0,001). El exceso de peso (exp β = 1,234), la edad materna avanzada (exp β = 1,697) y la insulinoterapia (exp β = 0,550) constituyeron predictores independientes de macrosomía neonatal. Conclusiones: El exceso de peso inicial se asoció con la macrosomía neonatal y constituyó un predictor independiente de esta complicación gestacional.
Palabras clave: diabetes gestacional, exceso de peso, resultados gestacionales
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