Resultados del embarazo en mujeres con diabetes gestacional en dependencia del momento del diagnóstico
Resumen
Introducción: La diabetes gestacional es la alteración endocrina más frecuente del embarazo y se asocia con resultados gestacionales desfavorables. Objetivo: Determinar si la diabetes gestacional diagnosticada a las 24-28 semanas se asocia con mejores resultados gestacionales, que la identificada posteriormente. Métodos: Estudio retrospectivo-correlacional, que incluyó los años 2002-2012 y a 1114 mujeres con diabetes gestacional atendidas en el Hospital “América Arias”, La Habana, las que fueron divididas en dos grupos: con diagnóstico realizado a las 24-28 (precoz): 547 y después de 28 semanas: 567 pacientes. Se analizaron variables clínicas: glucemia de riesgo en ayunas, inicio del tratamiento, insulinoterapia y control glucémico, así como, resultados gestacionales: ganancia de peso, modo y momento de terminación del embarazo, neonato grande o macrosómico, Apgar bajo y muerte perinatal. Para comparar variables cualitativas (%) y cuantitativas (Ẋ ± DE), se utilizó Chi cuadrado y t de Student (U de Mann-Whitney) respectivamente. Se determinó correlación de peso al nacer con otras variables. Se asumió diferencia estadísticamente significativa cuando p < 0,05. Resultados: En el grupo con diagnostico precoz, se encontró: tratamiento más temprano (69,65 vs 4,41%; p < 0,001), más insulinoterapia (85,56 vs 70,37 %; p < 0,001) y menos macrosomía neonatal (6,61 vs 11,55 %; p = 0,004). El peso gestacional se correlacionó positivamente con momento de diagnóstico (rho = 0,121; p < 0,001) y ganancia de peso (rho = 0,139; p < 0,001). Conclusión: El diagnóstico precoz de diabetes gestacional se asocia con tratamiento precoz, insulinoterapia y disminución de macrosomía neonatal.
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