OrbitopatÃa asociada al tiroides en edades pediátricas
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La enfermedad de Graves es rara en los niños y adolescentes, y aunque cursa con una clÃnica bastante florida, no siempre se piensa en este diagnóstico, y en no pocas ocasiones llegan a la consulta de EndocrinologÃa remitidos de servicios de PsicologÃa y/o PsiquiatrÃa por un predominio de alteraciones conductuales (hiperquinesia, irritabilidad). La afección ocular puede aparecer en relación o no con los estados de hipertiroidismo, y se presenta en muchos casos con el paciente eutiroideo, por lo que se nombra actualmente orbitopatÃa asociada al tiroides. Es una enfermedad autoinmune y autolimitada que afecta el tejido conectivo, y su evolución es menos grave que en el adulto. El tratamiento de esta entidad es muy particularizado en las edades pediátricas, debido a que las modalidades terapéuticas por sà mismas no cumplen todos los criterios de efectividad y seguridad. Teniendo en cuenta el grado y la severidad de la orbitopatÃa se establecen los protocolos de atención. Es válido señalar que en estas edades -por lo general- se presentan formas leves o moderadas. Existen tres lÃneas de tratamiento: el medicamentoso, con antitiroideos de sÃntesis; el iodo radiactivo solo, o combinado con terapia esteroidea; o la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. En niños es muy raro que se llegue a la cirugÃa orbitaria. Con el objetivo de reagrupar información actualizada sobre este tema se presenta esta revisión.
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Copyright (c) 1969 Juana Elvira Maciques RodrÃguez, MarÃa Emoé Pérez Muñoz, Laura Rosa Redondo Piño, Tania Espinosa Reyes

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