Afecciones tiroideas en pacientes con artritis reumatoide

Araceli Chico Capote, Miguel Hernan Estevez del Toro, Karla María Bonilla de Lazo, Ana Lidia Moreira Leon

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Resumen

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que presenta una variedad de manifestaciones extra articulares. Puede desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune cuyo diagnóstico clínico es difícil debido a que ambas comparten síntomas como artralgias, mialgias, rigidez matutina o fatiga.

Objetivo: Describir la asociación entre la presencia de afecciones tiroideas y la artritis reumatoide.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal que incluyó 268 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide en el servicio de Reumatología del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período comprendido entre abril de 2017 y diciembre de 2018.

Resultados: La proporción mujeres a hombres fue 7:1; el 58,6 % de los pacientes se encontraban en remisión clínica, lo que indica que habían alcanzado el objetivo terapéutico. La asociación entre la artritis reumatoide y la afección tiroidea fue del 65,7 %; hubo más pacientes con afecciones tiroideas en el grupo con más de dos años de evolución que, en el grupo con menos de dos años con artritis reumatoide, siendo la más frecuente las lesiones nodulares observadas en 68 pacientes (25,4 %), seguidas de las quísticas, y de los bocios nodulares y difusos. Predominó el hipotiroidismo subclínico en 51 pacientes (93 %).

Conclusiones: A más años de evolución de la enfermedad, predominaron más afecciones tiroideas. La asociación entre artritis reumatoide y afección tiroidea es mayor que la reportada en la literatura. Son más frecuentes las lesiones nodulares, seguidas de las quísticas y del bocio nodular, predominando el hipotiroidismo subclínico.


 


Referencias

Aletaha D, Smolen JS. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis: a review. Jama. 2018;320(13):1360-72. DOI: http://doi.org/10.1001/jama.2018.13103

García de Yébenes MJ, Loza E. Artritis reumatoide: epidemiología e impacto sociosanitario. Reumatol Clin Supl. 2018;14(2):3-6. DOI: http://doi.org/10.1016/j.pop.2018.02.010

Fernández I. Tratado de Enfermedades Reumáticas de la SER. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana; 2018. p. 224-30.

Hernández-Bello J, Baños-Hernández CJ, Palafox-Sánchez CA, Navarro-Zarza JE, Reyes-Castillo Z, Muñoz Valle JF. Combinaciones de autoanticuerpos y su asociación con variables clínicas en artritis reumatoide. Acta bioquím. clín. latinoam. 2018 [acceso 26/01/2019];52(1):49-60. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S032529572018000100008&lng=es

Meena L, Chejara R, Meena PD, Nawal CL, Vedwal A. A study to evaluate the thyroid function in sero positive Rheumatoid Arthritis. J Assoc Physicians India. 2022;70(4):11-2. DOI: https://doi.org/10.32553/ijmbs.v5i11.2299

Nazary K, Hussain N, Ojo RO, Anwar S, Kadurei F, Hafizyar F, et al. Prevalence of thyroid dysfunction in newly diagnosed rheumatoid arthritis patients. Cureus. 2021;13(9):e18204. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.18204

Liu YJ, Miao HB, Lin S, Chen Z. Association between rheumatoid arthritis and thyroid dysfunction: A meta-analysis and systematic review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1015516. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1015516

Bagherzadeh-Fard M, Yazdanifar MA, Aghaali M, Masoumi M. The prevalence of thyroid dysfunction and autoinmune thyroid disease in patients with rheumatoid arthritis. BMC Rheumatol. 2022;6(1):63. DOI: https://doi.org/10.1186/s41927-022-00293-9

Conigliaro P, DIAntonio A, Pinto S, Chimenti MS, Triggianese P, Rotondi M, et al. Autoimmune thyroid disorders and rheumatoid arthritis: A bidirectional interplay. Autoimmun Rev. 2020;19(6):102529. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102529

Abdel-Moneim A, Gaber AM, Gouda S, Osama A, Othman SI, Allam G. Relationship of thyroid dysfunction with cardiovascular disease: updated review on heart failure progression. Hormones (Athens). 2020;19(3):301-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s42000-020-00208-8

Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1988;31(3):315-24. DOI: https://doi.org/10.1002/art.1780310302

Van Riel PL, Renskers L. The Disease Activity Score (DAS) and the Disease Activity Score using 28 joint counts (DAS28) in the management of rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(5):40-4. Disponible en: https://www.europepmc.org/article/med/27762189

Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Fortaleza, Brazil. 2013. Disponible en: https://www.wma.net/es/30publications/10policies/b3/index.html

Abasolo L, Ivorra-Cortes J, Leon L, Jover JA, Fernandez-Gutierrez B, Rodriguez-Rodriguez L. Influence of demographic and clinical factors on the mortality rate of a rheumatoid arthritis cohort: A 20-year survival study. Semin Arthritis Rheum. 2016;45(5):533-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2015.10.016

Carvalho N, Neubarth R, Vargas-Santos A, Albuquerque C. Real-rheumatoid arthritis in real life- study cohort: a sociodemographic profile of rheumatoid arthritis in Brazil. Adv Rheumatol. 2020;60(20). DOI: https://doi.org/10.1186/s42358-020-0121-5

Hernández Muñiz Y, López Mantecón AM, Pozo Abreu SM, Torres Carballeira R, Carrillo Reyes C, Martínez Sánchez A, et al. Factores de riesgo para la aparición de aterosclerosis en pacientes con artritis reumatoide. Rev. Cub. Reumatol. 2019;21(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962019000300006

Chico Capote A, Bertoli González L, Estévez del Toro M, Kokuina E, Casas Figueredo N, Sánchez Bruzón Y. Manifestaciones extrarticulares y anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados en artritis reumatoide. Rev. Cub. Med. 2021;60(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v60n4/1561-302X-med-60-04-e2520.pdf

Azuaga-Piñango AB, Castellanos Moreira R, Rodríguez-García SC, Mandelikova S, Frade-Sosa B, Díaz Castillo A, et al. AB0332. Comorbidities prevalence and charlson index in a cohort of patients with rheumatoid arthritis in Rheumatoid arthritis/comor-bidity and clinical aspects. Tomo 77. London: BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism; 2018:1341. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.3216

Rodríguez Mejías M, Rodríguez Guzmán J, Fuentes Silva. Comorbilidades y mortalidad en pacientes con artritis reumatoide. Rev. Parag. Reumatol. 2022;8(1):34-40. DOI: http://dx.doi.org/10.18004/rpr/2022.08.01.34

Duan L, Chen D, Shi Y, Ye S, Dou S, Feng Y. Rheumatoid arthritis and hypothyroidism: a bidirectional mendelian randomization study. Front Immunol. 2023;14:1146261. DOI: http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2023.1146261

Valinotti V, Román L, Paats A, Glizt R, Mallorquín A, Ávila-Pedretti G, et al. Relationship between disease duration and clinical features in patients with Rheumatoid Arthritis in two reference centers. Rev. Parag. Reumatol. 2020;6(1):11-16. DOI: https://doi.org/10.18004/rpr/2020.06.01.11-16

Fraenkel L, Bathon J, England B, St. Clair W, Arayssi T, Carandang K, et al. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care & Research 2021;73(7):924-39. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.24596

Waldenlind K, Delcoigne B, Saevarsdottir S, Askling J. Does autoimmune thyroid disease affect rheumatoid arthritis disease activity or response to methotrexate? RMD Open. 2020;6(2):e001282. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2020-001282

Emamifar A, Hangaard J, Jensen Hansen IM. Thyroid disorders in patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis is associated with poor initial treatment response evaluated by disease activity score in 28 joints-C-reactive protein (DAS28-CRP): An observational cohort study. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):8357. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000008357

Ferrari SM, Fallahi P, Ruffilli I, Elia G, Ragusa F, Benvenga S, et al. The association of other autoimmune diseases in patients with Graves' disease (with or without ophthalmopathy): Review of the literature and report of a large series. Autoimmun Rev. 2019;18(3):287-92. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2018.10.001

Zohaib A, Rasheed A, Mahmud TE, Hayat U, Shabbir S, Riaz S, et al. Correlation of Hypothyroidism with Disease Activity score-28 in patients of rheumatoid arthritis. Cureus. 2022;14(6):e26382. DOI: http://dx.doi.org/10.7759/cureus.26382

Figueroa-Sánchez M, Núñez-Atahualpa L, Hernández-Zúñiga M, Martín- Márquez T, Martínez-García E. Evolución clínica y ultrasonografía de la glándula tiroidea en pacientes con artritis reumatoide. Gac Med Mex. 2018;154:432-7. DOI: http://dx.doi.org/10.24875/GMM.18003556

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