Afecciones tiroideas en pacientes con artritis reumatoide
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Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que presenta una variedad de manifestaciones extra articulares. Puede desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune cuyo diagnóstico clínico es difícil debido a que ambas comparten síntomas como artralgias, mialgias, rigidez matutina o fatiga.
Objetivo: Describir la asociación entre la presencia de afecciones tiroideas y la artritis reumatoide.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal que incluyó 268 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide en el servicio de Reumatología del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período comprendido entre abril de 2017 y diciembre de 2018.
Resultados: La proporción mujeres a hombres fue 7:1; el 58,6 % de los pacientes se encontraban en remisión clínica, lo que indica que habían alcanzado el objetivo terapéutico. La asociación entre la artritis reumatoide y la afección tiroidea fue del 65,7 %; hubo más pacientes con afecciones tiroideas en el grupo con más de dos años de evolución que, en el grupo con menos de dos años con artritis reumatoide, siendo la más frecuente las lesiones nodulares observadas en 68 pacientes (25,4 %), seguidas de las quísticas, y de los bocios nodulares y difusos. Predominó el hipotiroidismo subclínico en 51 pacientes (93 %).
Conclusiones: A más años de evolución de la enfermedad, predominaron más afecciones tiroideas. La asociación entre artritis reumatoide y afección tiroidea es mayor que la reportada en la literatura. Son más frecuentes las lesiones nodulares, seguidas de las quísticas y del bocio nodular, predominando el hipotiroidismo subclínico.
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