El tratamiento paciente específico del hipertiroidismo con radioyodo: una oportunidad a la mejora

Autores/as

  • Adlin López Díaz Instituto Superior de Ciencias y Tecnologías Aplicadas, Universidad de la Habana
  • Juan Miguel Martín Escuela
  • Lester Rodríguez Paleo
  • Rayner Menéndez Pérez

Resumen

Introducción: La aplicación de actividades fijas en el tratamiento del hipertiroidismo con I131 (yoduro de sodio, conocido también como radioyodo), es el método más usado en nuestro país, a pesar de la individualidad morfo-funcional que caracteriza esta afección. Sin embargo, no existe aún, un consenso internacional sobre la dosis más conveniente para cada caso, y por ende, los resultados no siempre son los deseados.

Objetivo: Evaluar la aplicabilidad de varios métodos de cálculo de dosis paciente-específica para el tratamiento de hipertiroidismo con yoduro de sodio.

Métodos: Se realizó un análisis de los resultados de varios métodos de cálculo de dosis recomendados internacionalmente a partir de la actividad fija prescrita en 10 pacientes, con el empleo de tecnologías y herramientas ya desarrolladas y disponibles en el país. Se evaluó la variabilidad inter-especialista y su impacto en la dosis planificada para el tratamiento.

Resultados: El uso de la información incompleta de la biodistribución y farmacocinética del paciente produjo diferencias entre -42 % y 37 % de las dosis para el mismo paciente. El resultado de la comparación del método de cálculo recomendado por la Sociedad Europea de Medicina Nuclear, manejando la masa por gammagrafía-2D / 3D y por ultrasonido, arrojó diferencias no significativas entre sí. La variabilidad inter-especialista de las actividades prescrita mostró diferencias significativas, que arrojan sobre el mismo paciente, discrepancias entre 44Gy y 243Gy de las dosis terapéuticas a recibir, situación que puede comprometer el éxito del tratamiento y producir efectos secundarios no deseados.

Conclusiones: Las técnicas dosimétricas paciente-específicas se pueden implementar satisfactoriamente en nuestro país. Las diferencias numéricas encontradas, especialmente la variabilidad inter-especialista, demuestran la no estandarización terapéutica, lo que apoya el uso de la farmacocinética paciente-específica pre terapéutica y la masa por gammagrafía-3D para planificar el tratamiento siempre que sean posible.

Palabras clave: hipertiroidismo; radioyodo; I131; yoduro de sodio; enfermedad de Graves-Basedow; bocio multinodular tóxico; adenoma tóxico.

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Biografía del autor/a

Adlin López Díaz, Instituto Superior de Ciencias y Tecnologías Aplicadas, Universidad de la Habana

Ing. Físico Nuclear, Master en Física Médica, DrC Ciencias Técnicas, Profesora e Investigadora Auxiliar.

Laboré desde 1992-2001 en Departamento de Medicina Nuclear, ICCCV

Laboré desde 2002-2019 en Departamento de Medicina Nuclear, HCQ "Hermanos Ameijeiras".

Laboro desde 2019 en Departmento de Física Nuclear, Instituto Superior de Ciencias y Tecnologías Aplicadas (InSTEC-UH), Universidad de la Habana

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Publicado

06-09-2021

Cómo citar

1.
López Díaz A, Martín Escuela JM, Rodríguez Paleo L, Menéndez Pérez R. El tratamiento paciente específico del hipertiroidismo con radioyodo: una oportunidad a la mejora. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 6 de septiembre de 2021 [citado 13 de noviembre de 2024];32(2). Disponible en: https://revendocrinologia.sld.cu/index.php/endocrinologia/article/view/277

Número

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Artículos originales