Progesterona preovulatoria e índice progesterona/ovocitos en metafase II y resultados de la fertilización in vitro
Resumen
Introducción. Algunos estudios informan que la concentración elevada de progesterona preovulatoria afecta los resultados del tratamiento de fertilización in vitro, lo que parece depender de sus acciones sobre el endometrio y la calidad embrionaria. Objetivo: Evaluar la relación de la concentración sérica de progesterona preovulatoria, así como del índice progesterona/número de ovocitos en metafase II con el resultado del tratamiento de fertilización in vitro en el Hospital Hermanos Ameijeiras. Materiales y método: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y longitudinal que incluyó 123 pacientes tratadas por fertilización in vitro (enero/2020-junio/2021). Se analizó la relación de la concentración sérica de progesterona (valor de corte 1,5 ng/mL) y el índice progesterona/número de ovocitos en metafase II (valor de corte 0,32 ng/mL) con la edad, índice de masa corporal y resultados del tratamiento de FIV; así como la relación entre embarazo y variables con influencia demostrada en el éxito de este tratamiento. Resultados: Se detectó asociación significativa entre el número de embriones transferidos y la calidad embrionaria con la ocurrencia de embarazo (se puede esperar que más de un 60% de las pacientes no se embaracen si reciben menos de tres embriones y o si estos son de mala calidad). Conclusiones. La concentración sérica de progesterona preovulatoria y el índice progesterona/ovocitos en MII no se asocian a la edad, IMC, número de ovocitos aspirados ni a la calidad de los embriones; tampoco repercuten en las tasas de fecundación, transferencia, embarazo y aborto. El embarazo por FIV convencional depende del número y calidad de embriones transferidos.
Palabras clave: Fertilización in vitro, progesterona, índice progesterona/MII
Descargas
Citas
European IVF-monitoring Consortium (EIM); European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE); Calhaz-Jorge C, De Geyter C, Kupka MS, de Mouzon. Assisted reproductive technology in Europe, 2013: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod. 2017;32(10):1957-73. DOI: 10.1093/humrep/dex264
Kushnir VA, Barad DH, Albertini DF, Darmon SK, Gleicher N. Systematic review of worldwide trends in assisted reproductive technology 2004-2013. Reprod Biol Endocrinol. 2017;15(1):6. DOI: 10.1186/s12958-016-0225-2
Cahill DJ, Wardle PG. Management of infertility. BMJ. 2002;325(7354):28-32. DOI: 10.1136/bmj.325.7354.28
Viera-Molina M, Guerra-Martín MD. Análisis de la eficacia de las técnicas de reproducción asistida [Analysis of the effectiveness of assisted reproduction techniques]. An Sist Sanit Navar. 2018;41(1):107-16. Spanish. DOI: 10.23938/ASSN.0254
Suárez L, Pérez L. La fertilización in vitro heteróloga en Cuba. Valoraciones en el ámbito de la filiación. Rev Boliv de Derecho. 2020 [acceso 25/07/2024];29:430-53. Disponible en: https://idibe.org/wp-content/uploads/2020/08/15._Lisandra_Su%C3%A1rez_y_Luis_P%C3%A9rez_pp._430-453.pdf
Obtenida en 2020 la mayor cifra de embarazos desde la existencia del Programa de Atención a la Pareja Infértil. Sitio oficial del Gobierno de Cuba. 2021 [acceso 25/07/2024]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/obtenida-en-2020-la-mayor-cifra-de-embarazos-desde-la-existencia-del-programa-de-atencion-a-la-pareja-infertil/
Pandian Z, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. Number of Embryos for Transfer Following in vitro Fertilisation or Intra-cytoplasmic Sperm Injection. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(7):CD003416. Updated in: Cochrane Database Syst Rev. 2020;8:CD003416. DOI: 10.1002/14651858.CD003416.pub5
Carballo-Mondragón E, Roque-Sánchez AM, Soriano-Ortega KP, Durán-Monterrosas L, Kably-Ambe A. Factores de riesgo asociados con el aumento de progesterona el día de la aplicación de hCG en protocolos de estimulación con un antagonista para fertilización in vitro. Ginecol. obstet. Méx. 2017 [acceso 25/07/2024];85(8):525-30. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412017000800525&lng=es
Raafat TA, Mohammad HF, Hassan EI, Correlation between Serum Levels of Progesterone on HCG Administration Day and Clinical Pregnancy Rate in ICSI cycles, QJM: An International Journal of Medicine. 2020;113(1):161. DOI: 10.1093/qjmed/hcaa056.009
Labarta E, Martínez-Conejero JA, Alamá P, Horcajadas JA, Pellicer A, Simón C, et al. Endometrial receptivity is affected in women with high circulating progesterone levels at the end of the follicular phase: a functional genomics analysis. Hum Reprod. 2011;26(7):1813-25. DOI: 10.1093/humrep/der126
Bosch E, Labarta E, Crespo J, Simón C, Remohí J, Jenkins J, et al. Circulating progesterone levels and ongoing pregnancy rates in controlled ovarian stimulation cycles for in vitro fertilization: analysis of over 4000 cycles. Hum Reprod. 2010;25(8):2092-100. DOI: 10.1093/humrep/deq125
Flores Sánchez RM, Rodríguez Martínez K, Menocal Alayón A, Hidalgo B. La clasificación embrionaria y su papel decisivo en la elección de embriones a transferir en ensayo clínico de FIV convencional. La Habana: Ed. Biblioteca de Hospital Hermanos Ameijeiras; 2006. [acceso 19/02/2022].
Rodríguez-Martínez K, Reyes-Martínez I, Flores-Sánchez R, Méndez-Vidal J. Factores clínico-terapéuticos y su relación con la calidad embrionaria en pacientes sometidas a fertilización in vitro. Revista Cubana de Endocrinologia. 2017 [acceso 25/07/2024];28(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/end/v28n1/end06117.pdf
Ubaldi F, Camus M, Smitz J, Bennink HC, Van Steirteghem A, Devroey P. Premature luteinization in in vitro fertilization cycles using gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) and recombinant follicle-stimulating hormone (FSH) and GnRH-a and urinary FSH. Fertil Steril. 1996;66(2):275-80. DOI: 10.1016/S0015-0282(16)58453-2
Huang B, Ren X, Wu L, Zhu L, Xu B, Li Y, et al. Elevated Progesterone Levels on the Day of Oocyte Maturation May Affect Top Quality Embryo IVF Cycles. PLoS One. 2016;11(1):0145895. DOI: 10.1371/journal.pone.0145895
Panamá. Centro de Reproducción Punta Pacífica. Manual de Organización y Procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida de Alta Tecnología. Panamá: Consultorios Médicos. 2015 [acceso 25/07/2024. Disponible en: https://www.facebook.com/photo.php?fbid=564793390230112&id=218199704889484&set=a.218245548218233
Ayuso Riverón MI, Crespo Pupo DR, Francia Cabrera GA. Fertilización in vitro en el Centro Regional de Atención a la Pareja Infértil del Hospital Lenin. 2017 [acceso 25/07/2024];21(4):1185-818. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812017000400018&lng=es
Bo W, Zhang N, Wang L, Guo Y, Wu H. Progesterone levels predict pregnancy outcomes in individuals with fallopian tube associated infertility. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):16. DOI: 10.1186/s12884-020-03495-6
Melo MA, Meseguer M, Garrido N, Bosch E, Pellicer A, Remohí J. The significance of premature luteinization in an oocyte-donation programme. Hum Reprod. 2006;21(6):1503-7. DOI: 10.1093/humrep/dei474
Caballero M. Efecto de la elevación precoz de progesterona sobre la efectividad de la fecundación in vitro [Tesis]. España: Universidad Complutense De Madrid; 2017 [acceso 25/07/2024]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.14352/21827
Sonigo C, Dray G, Roche C, Cédrin-Durnerin I, Hugues JN. Impact of high serum progesterone during the late follicular phase on IVF outcome. Reprod Biomed Online. 2014;29(2):177-86. DOI: 10.1016/j.rbmo.2014.03.027
Venetis CA, Kolibianakis EM, Bosdou JK, Lainas GT, Sfontouris IA, Tarlatzis BC, et al. Estimating the net effect of progesterone elevation on the day of hCG on live birth rates after IVF: a cohort analysis of 3296 IVF cycles. Hum Reprod. 2015;30(3):684-91. DOI: 10.1093/humrep/deu362
Tanada MS, Yoshida IH, Santos M, Berton CZ, Souto E, Carvalho WP, et al. The impact of high progesterone levels on the day of HCG administration in assisted human reproduction treatments. JBRA Assist Reprod. 2018;22(2):99-101. DOI: 10.5935/1518-0557.20180020
Kably-Ambe A, Roque-Sánchez AM, Soriano-Ortega KP. Evaluación de la concentración de progesterona el día de la administración de hCG como predictor de éxito en protocolos de estimulación con antagonista para fertilización in vitro. Ginecol Obstet Mex. 2015 [acceso 25/07/2024];83(03):155-61. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2015/gom153d.pdf
Martinez F, Rodriguez I, Devesa M, Buxaderas R, Gómez MJ, Coroleu B. Should progesterone on the human chorionic gonadotropin day still be measured? Fertil Steril. 2016;105(1):86-92. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.008
Tsai YR, Huang FJ, Lin PY, Kung FT, Lin YJ, Lin YC, et al. Progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotropin administration is not the only factor determining outcomes of in vitro fertilization. Fertil Steril. 2015;103(1):106-11. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2014.10.019
Merviel P, Bouée S, Jacamon AS, Chabaud JJ, Le Martelot MT, Roche S, et al. Progesterone levels on the human chorionic gonadotropin trigger day affect the pregnancy rates for embryos transferred at different stages of development in both general and selected IVF/ICSI populations. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):363. DOI: 10.1186/s12884-021-03832-3
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Kenia Rodríguez Martínez, Leydis Gómez Díaz, Ahmed Menocal Alayón, José Alberto Almaguer Almaguer, Elizabeth Remis Rodríguez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
