Calidad de vida en los pacientes con hipercortisolismo endógeno antes y después de la cirugía

Resumen

Introducción: La exposición crónica al exceso de cortisol tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida.

Objetivos: Describir la calidad de vida general relacionada con la salud, si existe relación entre esta y las variables clínicas y hormonales en pacientes con hipercortisolismo endógeno antes y después de la cirugía.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de 25 pacientes con hipercortisolismo endógeno en el Instituto Nacional de Endocrinología. Se evaluaron antes y seis meses después del tratamiento quirúrgico. Se aplicaron los cuestionarios CushingQoL, Tuebingen CD-25 y WHOO QOL BREF. Se determinaron la media y la desviación estándar y la prueba de Mc Nemar para la significación estadística. Se compararon las medianas de variables cuantitativas (clínicas, hormonales y los puntajes de los cuestionarios de calidad de vida) antes y después de la cirugía mediante la prueba de Wilcoxon.

Resultados: En la investigación el 64 % de los pacientes presentaban la enfermedad de Cushing. La mediana de edad fue 46 años. La mediana de la suma de todos los dominios del Tuebingen CD-25 antes de la cirugía fue de 49 (peor calidad de vida) y después 27 puntos; del CushingQol fue 41,6 (peor calidad de vida) y el 62,5 después y del WHO QOL BREF antes 72 (peor calidad de vida) y después 78. La circunferencia de cintura y el cortisol presentaron correlación positiva con el IMC (r = 0,834; p = 0,000) y (r = 0,614; p = 0,001) respectivamente. El cortisol se correlacionó de forma negativa con la salud psicológica (r = -0,472, p = 0,017) y las relaciones sociales (r = -0,401; p = 0,042).

Conclusiones: La calidad de vida fue percibida como afectada antes de la cirugía y mejoró de forma considerable después de la misma. Existe relación entre la calidad de vida con algunos parámetros clínicos y hormonales.