Diagnóstico hormonal del síndrome de ovario poliquístico

Gisel Ovies Carballo; Gilda Monteagudo Peña; Manuel Gómez Alzugaray; Maite Cabrera Gámez

Diagnóstico hormonal del síndrome de ovario poliquístico

Gisel Ovies Carballo, Gilda Monteagudo Peña, Manuel Gómez Alzugaray, Maite Cabrera Gámez

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico es el trastorno endocrino más frecuente en la mujer durante la etapa reproductiva. Se han realizado varios consensos con el fin de definir sus criterios diagnósticos y el hiperandrogenismo siempre ha estado presente dentro, ya sea tipo clínico o humoral.

Objetivo: Describir los aspectos relacionados con el diagnostico hormonal en el síndrome de ovario poliquístico.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre aspectos relacionados con el diagnóstico hormonal del síndrome de ovario poliquístico. Se obtuvieron artículos originales en inglés de las bases Pubmed, Google académico, EMBASE y MEDLINE. Se priorizó el término que aparece en el MESH BROWSER de síndrome de ovario poliquístico.

Conclusiones: El diagnostico hormonal del síndrome de ovario poliquístico debe demostrar el hiperandrogenismo de manera bioquímica, siempre que sea posible, aunque si existe evidencia clínica basada en los propios criterios diagnósticos no es obligatorio. El método de laboratorio más útil al parecer es la determinación de la testosterona libre o en su lugar el del índice de andrógenos libres, seguido de la testosterona total. Otras determinaciones de andrógenos tienen menos valor como primera línea.

Palabras clave: síndrome de ovario poliquístico; hiperandrogenemia; testosterona; andrógenos; métodos de laboratorio.

Referencias

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 41 on polycystic ovary syndrome can be found at Obstet Gynecol. ACOG. 1990 [acceso: 26/08/2021];100(1):389-91. Disponible en: https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/12000/ACOG_Practice_Bulletin_No__41__Polycystic_Ovary.42.aspx

The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Workshop Group Revised. Consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2004 [acceso: 26/08/2021];19(1):41-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14688154/

Azziz R, Carmina E, Dewally D. Position Statement: Criteria for defining Polycystic Ovary Syndrome as a predominantly hyperandrogenyc syndrome: An Androgen Excess Society Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 [acceso: 26/08/2021];91(11):4237-45. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16940456/

Dumesic DA, Oberﬁeld SE, Stener-Victorin E, Marshall JC, Laven JS, Legro RS. Scientiﬁc Statement on the Diagnostic Criteria, Epidemiology, Pathophysiology, and Molecular Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Rev Endocr. 2015 [acceso: 26/08/2021];36(5):487-525. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591526/

Fauser BC, Tarlatzis BC, Rebar RW. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012 [acceso: 26/08/2021];97(1): 28-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22153789/

Boots l, Potter S, Potter H, Azziz R. Measurement of total serum testosterone levels using commercially available kits: high degree of between-kit variability. Fertil Steril. 1998 [acceso: 26/08/2021];69(2):286-92. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9496343/

Moal V, Mathieu E, Reynier P, Malthièry Y, Gallois Y. Low serum testosterone assayed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Comparison with five immunoassay techniques. Clin Chim Acta. 2007 [acceso: 26/08/2021];386(1-2):12-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17706625/

Ayala C, Steinberger E, Smith KD, Rodríguez-Rigau lJ, Petak SM. Serum testyosterone levels and reference ranges in reproductive-age woman. Edocr Pract. 1999 [acceso: 26/08/2021];5(6):322-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15251653/

Taieb J, Mathian B, Millot F, Patricot M, Mathieu E, Queyrel N, et al. Testosterone measurement by 10 immunoassays and isotope-dilution gas chromatography-mass spectrometry in sera from 116 men, women and children. Clin Chem. 2003 [acceso: 26/08/2021];49(8):1381-95. Disponible en: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.540.5480&rep=rep1&type=pdf

Dacunda M, D’Amico M, De la Vega L, Gómez E, Jaeggi E, Navia MR, et al. Dificultades técnicas en la medición de testosterona. Rev Arg Endocrinol & Metabol. 2016 [acceso: 26/08/2021];53(3):114-8. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/305624665_Dificultades_tecnicas_en_el_dosaje_de_testosterona

Fox R, Corrigan E, Thomas PA. The diagnosis of polycystic ovaries in women with oligo-amenorrhoea: predictive power of endocrine tests. Clin Endocrinol (Oxf). 1991 [acceso: 26/08/2021];34(2):127-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2022063/

Rosner W, Auchus RJ, Azzis R, Sluss PM. “Position statement: utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society Position statement.” J Clin Endocrinol Metab. 2002 [acceso: 26/08/2021];92(2):405-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17090633/

Teede H, Misso M, Costello A, Laven J, Moran L, Piltonen T, et al. The International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol. 2018 [acceso: 26/08/2021];33(9):1602-18. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30033227/

Morán C, Hernández M, Cravioto M, Porias HL, Malacara JM, Bermúdez JA. Síndrome de Ovario Poliquístico. Posición De La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Rev Endocrinol Nutr. 2006 [acceso: 26/08/2021];14(1):7-12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2006/er061b.pdf

Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale H, Futterweit W, et al. Position statement: Criteria for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006 [acceso: 26/08/2021];91(11):4237-45. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16940456/

Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale H, Futterweit W, et al. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task forcé report. Fertil Steril. 2009 [acceso: 26/08/2021];91(2):456-88. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950759/

Ternt M, Gordon C. Diagnosis and Management of Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents. Pediatrics. 2020 [acceso: 26/08/2021];145(Suppl 2): 210-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32358213/

Huang A, Brennan K, Azziz R. Prevalence of hyperandrogenemia in the poly-cystic ovary syndrome diagnosed by the National Institutes of Health 1990 criteria. Fertil Steril. 2010 [acceso: 26/08/2021];93(6):1938-41. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859983/

Nisenblat V, Norman R. Androgens and polycystic ovary syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009 [acceso: 26/08/2021];16(3):224-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19390322/

O'Reilly M, Taylor A, Crabtree N. Hyperandrogenemia predicts meta-bolic phenotype in polycystic ovary syndrome: the utility of serum andros-tenedione. J Clin Endocrinol Metab. 2014 [acceso: 26/08/2021];99(3):1027-36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24423344/

Azziz R. Polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol. 2018 [acceso: 26/08/2021];132(2):321-36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29995717/

Wang C, Catlin D, Demers L, Starcevic B, Swerdloff R. Measurement of total serum testosterone in adult men: comparison of current laboratory methods versus liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Clin Endocrinol Metab. 2004 [acceso: 26/08/2021];89(2):534-43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14764758/

Sanabria C, Díaz JA. Valoración de niveles de testosterona mediante diferentes métodos analíticos en varones sanos. Endocrinol Diabetes Nutric. 2010 [acceso: 26/08/2021];89(2):301-5. Disponible en: https://medes.com/publication/60663

Taylor A, McCourt B, Martin K, Anderson E, Adams J, Schoebfeld D, et al. Determinants of abnormal gonadotropin secretion in clinically defined women with PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 1997 [acceso: 26/08/2021];2(7):2248-56. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9215302/

Waldstreicher J, Santoro NF, Hall HJ, Filicori M, Crowley WF. Hyperfunction of the hypothalamic-pituitary axis in women with polycystic ovarian disease: indirect evidence of partial gonadotroph desensitization. J Clin Endocrinol Metab. 1988 [acceso: 26/08/2021];66(1):165-72. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2961784/

Fauser B, Pache T, Lamberts S, Hop W, de Jong F, Dahl K. Serum bioactive and immunoreactive LH and FSH levels in women with cycle abnormalities, with or without PCOD. J Clin Endocrinol Metab. 1991 [acceso: 26/08/2021];73(4):811-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1909705/

Tam M. Exploration of the role of anti‐Mullerian hormone and LH/FSH ratio in diagnosis of polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol. 2019 [acceso: 26/08/2021];90(4): 579-85. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30636332/

Bhide P, Shah A, Gudi A, Homburg R. The role of anti-Müllerian hormone as a predictor of ovarian function. Obstet Gynecol. 2012 [acceso: 26/08/2021];14(3):161-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23352101/

Wiweko B, Maidarti M, Priangga MD, Shafira N, Fernando D, Sumapraja K, et al. Anti-mullerian hormone as a diagnostic and prognostic tool for PCOS patients. J Assist Reprod Genet. 2014 [acceso: 26/08/2021];31(10):1311-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25119192/

Sahmay S, Aydin Y, Oncul M, Senturk LM. Diagnosis of polycystic ovary syndrome: AMH in combination with clinical symptoms. J Assist Reprod Genet. 2014 [acceso: 26/08/2021];31(2):213-20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24343036/

Cheviakoff S, Carmona S, Lahsen R. Estudios de variables clínicas y metabólicas en mujeres con hiperandrogenismo clínico. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004 [acceso: 26/08/2021];69(1):39-43. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262004000100008

Gutiérrez P, Jefferson L, Rechkemmer A, Contreras H. Poliquístosis Ovárica: Hallazgos Clínicos y Hormonales. Rev Per Ginecol Obstetr. 2001[acceso: 26/08/2021];47(1):16-21. Disponible en: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/46

Acosta A, Monteagudo G, Menocal A. Patrón hormonal de mujeres con diagnóstico clínico y ecográfico del síndrome de ovarios poliquistios. Rev Cubana Endocrinol. 2004 [acceso: 26/08/2021];15(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532004000200003

Carvajal R, Herrera C, Porcile A. Espectro fenotípico del síndrome de ovario Poliquístico. Rev Chil Obstet Ginecol. 2010 [acceso: 26/08/2021];75(2):124-32. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262010000200009

Vázquez JC, Calero JL, Carías JP, Monteagudo G. Correspondencia clínica, hormonal y ecográfica en el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico. Rev Cub Endocrinol. 2016 [acceso: 26/08/2021];27(1):4-17. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532016000100002

Wiweko B, Maidarti M, Priangga MD, Shafira N, Darrell F, Sumapraja K, et al. J Assist Reprod Genet. 2014 [acceso: 26/08/2021];31(10):1311-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171421/

Ahmed N, Batarfi A, Bajouh O, Bakhashah S. Serum Anti-Müllerian Hormone in the Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome in Association with Clinical Symptoms Diagnostics. Diagnostics (Basel). 2019 [acceso: 26/08/2021];9(4):136. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31581541/

Wongwananuruk T, Panichyawat N, Indhavivadhana S, Rattanachaiyanont M, Angsuwathana S, Techatraisak K, et al. Accuracy of anti-Müllerian hormone and total follicles count to diagnose polycystic ovary syndrome in reproductive women. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018 [acceso: 26/08/2021];57(4):499-506. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30122568/

Matsuzaki T, Munkhzaya M, Iwasa T, Tungalagsuvd A, Yano K, Mayila Y, et al. Relationship between serum anti-Mullerian hormone and clinical parameters in polycystic ovary syndrome. Endocr J. 2017 [acceso: 26/08/2021];64(5):531-41. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28381699/

Rodríguez A, Sanz M, Echeverría M. Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa. Pediatr Integral. 2015 [acceso: 26/08/2021];XIX:488-97. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-09/hiperplasia-suprarrenal-congenita-por-deficit-de-21-hidroxilasa/

Guzmán J, Robles F, Rivera O, Ramírez F, Sepúlveda A, Sepúlveda J. Revisión de los criterios diagnósticos para el síndrome de ovario poliquístico. J MED UIS. 2020 [acceso: 26/08/2021];33(3):21-8. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/11821

Williams T, Mortada R, Poter S. Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome. Am Fam Physicican. 2016 [acceso: 26/08/2021];94(2):116-3. Disponible en: https://www.aafp.org/afp/2016/0715/p106.html

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.