Apoplejía hipofisaria, presentación de dos casos clínicos y revisión del tema

Erick Robles Torres; Jorge Alberto Mendoza Choqueticlla; Jorge Luis Bartolomé Copa; Lisette Leal Curi; Iván Carrasco Palomeque

Apoplejía hipofisaria, presentación de dos casos clínicos y revisión del tema

Erick Robles Torres, Jorge Alberto Mendoza Choqueticlla, Jorge Luis Bartolomé Copa, Lisette Leal Curi, Iván Carrasco Palomeque

Texto completo:

HTML

Resumen

RESUMEN

Antecedentes: la apoplejía hipofisaria es un síndrome clínico agudo, potencialmente fatal, que acontece como complicación de un adenoma hipofisario; presenta una complejidad diagnóstica, y puede imitar numerosos procesos intracraneales.
Objetivo: realizar la revisión bibliográfica del tema, y describir dos casos clínicos, dada la poca frecuencia de presentación de la enfermedad y su complejidad diagnóstica.
Desarrollo: caso 1, paciente masculino, de 52 años con antecedentes patológicos de hipertensión arterial y macroadenoma hipofisario no funcionante. Durante su seguimiento por Neurocirugía se detectó hiperprolactinemia, por lo que se inició tratamiento con bromocriptina a dosis progresiva, lo cual desencadenó cuadro agudo no definido. Tres meses después presentó nuevo cuadro agudo, que se diagnosticó como apoplejía hipofisaria; caso 2, paciente masculino, de 49 años, con antecedente de hipertensión arterial con tratamiento irregular. Fue ingresado en servicio de terapia intermedia con diagnóstico presuntivo de meningoencefalitis, y por estudios complementarios se llega al diagnóstico de apoplejía hipofisaria. Ambos casos llevaron tratamiento quirúrgico, con evolución favorable.
Conclusiones: la apoplejía hipofisaria es una enfermedad que se presenta con poca frecuencia, por lo tanto, es importante la sospecha diagnóstica para una temprana identificación y tratamiento de la enfermedad.

Palabras clave: apoplejía hipofisaria; macroadenoma hipofisario; expansión tumoral periselar.

Referencias

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Vicente A, Lecumberri B, Gálvez MA. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la apoplejía hipofisaria. Endocrinol Nutr. 2013;60(10):582.e1-582.e12.

Serramito R, García A, Arcos AN, Castro D, Santín JM, Gelabert M. Apoplejía pituitaria. Revisión del tema. Neurocirugía. 2011;22:44-9.

Calañas A, Jiménez L, Cano A, Montero FJ. Medicina de Urgencias y Emergencias. 5th ed. España: Elsevier; 2015. p. 463-66.

Serramito R, Santín JM, Román P, Pita L, González L, García A. Infarto cerebral tras apoplejía pituitaria: descripción de un caso y revisión de la literatura. Neurocir. 2016;240:1-5.

Briet C, Salenave S, Chanson P. Pituitary Apoplexy. Endocrinol Metab Clin. 2015;44:199-209.

Rajasekaran S, Vanderpump M, Baldeweg S, Drake W, Reddy N, Lanyon M, et al. UK guidelines for the management of pituitary apoplexy. Clinical Endocrinology. 2011;74:9-20.

Pinto M, Cerro G, Ramírez RM. Apoplejía pituitaria. A propósito de un caso. Endonu. 2012;43:45.

Larrán L, Mateo I, Vilchez FJ, Gómez E, Aguilar M. Apoplejía hipofisaria como forma de presentación de un tumor teratoide/rabdoideatípico en el adulto. Endocrinol Nutr. 2016;63(7):364-73.

Catalá M, Picó A, Tortosa F, Varela C, Gilsanz A, Lucas T, et al. Guía clínica del diagnóstico y tratamiento de la apoplejía hipofisaria. Endocrinol Nutr. 2005;53:19-24.

Blanco C, Fernández C, Escribano P. Adenomas funcionantes de la hipófisis. Servicio de Endocrinología y Nutrición, Madrid, España. Medicine. 2016;12(15):838-49.

Garcia A, Montesinos G, Gil N, Álvarez J. Adenomas no funcionantes de la hipófisis. Servicio de Endocrinología y Nutrición, Madrid, España. Medicine. 2016;12(15):850-6.

Serra G, Pons J, Mena E, Pericàs P, Pereg V. Resolución de miocardiopatía acromegálica tras apoplejía hipofisaria. Endocrinol Nutr. 2012;59(7):459-65.

Glezer A, Bronstein M. Pituitary apoplexy: pathophysiology, diagnosis and management. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(3):259-64.

Hernández Y, Gonzalez J. Trastornos de la glándula hipofisaria. Diagnóstico y tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 258-65.

Boleaga D. Nemotecnia en neuroimagen. Aplicaciones clínicas. Anales de Radiología México. 2003;4:195-203.

Milian M, Martínez S, Orges M, Rodriguez M. Manifestación ocular de un paciente con apoplejía hipofisaria. Correo Científico Médico de Holguín. 2008;12(5):1-6.

Querol R, Cámara R, Del Olmo M, Simal JA, Merino JF. Apoplejía hipofisaria en gestante con microprolactinoma quístico. Endocrinol Nutr. 2015;62(4):200-6.

Valle ML, Fernández FJ, Muñoz F, De la Fuente J. Apoplejía hipofisaria por sangrado de macroadenoma. Endocrinología y Nutrición. Jun 2011;58:317-8.

Ferreira L, Trigás M, Rubin E, Sesma P. Apoplejía hipofisaria tras gammagrafía de perfusión miocárdica. Endocrinol Nutr. 2012;59(10):606-11.

Chng E, Dalan R. Pituitary apoplexy associated with cabergolina therapy. Journal of Clinical Neuroscience. 2013;20:1637-43.

Guerrero F, Marengo AP, Planas A, Flores V, Villabona C. Apoplejía hipofisaria inducida por triptorelina en paciente con cáncer de próstata. Endocrinol Nutr. 2015;62(8):411-8.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.