Estimación del riesgo cardiovascular global en mujeres diabéticas de edad mediana

Eduardo Valdés Ramos; Yelanis Castillo Oliva; Eduardo Valdés Bencosme

Estimación del riesgo cardiovascular global en mujeres diabéticas de edad mediana

Eduardo Valdés Ramos, Yelanis Castillo Oliva, Eduardo Valdés Bencosme

Texto completo:

HTML

Resumen

RESUMEN

Antecedentes: la valoración del riesgo cardiovascular global es importante para establecer medidas preventivas en pacientes con alto riesgo de presentar enfermedad cardiovascular.
Objetivo: estimar el riesgo cardiovascular global en mujeres diabéticas tipo 2 de edad mediana.
Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 458 mujeres en edad mediana (40 a 59 años), que ingresaron consecutivamente en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, desde el año 2010 a 2016. El riesgo cardiovascular global se determinó según los modelos propuestos por la Organización Mundial de la Salud para nuestro país.
Resultados: el riesgo cardiovascular global de las mujeres diabéticas en edad mediana fue moderado en el 10,1 % (46 pacientes), alto en el 3,1 % (14 pacientes) y muy alto en el 2,4 % (11 pacientes). Las mujeres posmenopáusicas exhibieron un riesgo cardiovascular global significativamente mayor que aquellas que no estaban en esta etapa (OR= 1,89; IC= 1,03-3,1; p= 0,0413). El riesgo se incrementó claramente a medida que aumentó el tiempo de ocurrencia de la menopausia (p= 0,0245). La prevalencia de hipertensión sistólica, hipercolesterolemia y hábito de fumar fue mayor en las mujeres posmenopáusicas, sin que llegara a ser estadísticamente relevante.
Conclusiones: el riesgo cardiovascular global de las mujeres diabéticas tipo 2 en edad mediana, de nuestro medio, se incrementa con la menopausia y con el tiempo de ocurrencia de este evento.

Palabras clave: riesgo cardiovascular global; edad mediana; factores de riesgo.

Referencias

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2017. Diabetes Care. 2017;40(sup 1):S1-S135.

Rydén L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N, et al. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The task force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Eur Heart J. 2013;34:3035-87.

Hernández M, Blanco O. Los estrógenos como protectores cardiovasculares. Medicentro Electrónica. 2012;16(3):148-53.

Bojar I, Gujski M, Rackzkiewcz D, Owoc J, Walecka I. Estradiol level and occurrence of atherosclerosis risk factors in healkthy post menopausal women. Med Sci Monit. 2015:21;970-9.

Peeters AA, Willekens M, Bonneux L. Life course analysis of the original Framingham Heart Study Cohort. Eur Heart J. 2002;23:35-42.

Álvarez Cosmea A. Las tablas de riesgo cardiovascular: una revisión crítica. Medifarm. 2001;11(3):35-49.

OMS. Prevención de las enfermedades cardiovasculares. Guía de bolsillo para la estimación y el manejo del riesgo cardiovascular. Ginebra: OMS; 2008.

Cuba (Minsap). Anuario Estadístico de Salud 2015. La Habana: Minsap-DNE; 2015.

World Health Organization (WHO). Definition and classification of diabetes mellitus and complications. Report of WHO consultation. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organization, Department of Noncommunicable Desease Surveillance; 1999.

James PA, Oparil S, Carter BL. Evidencebased-guideline for the management of high blood pressure in adults: Reportfromthe panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA [serie en Internet]. 2014 [citado 12 de julio de 2017]; DOI:10.1001/jama.2013.284427 (publicación electrónica previa a la versión impresa). Disponible en http://jama. jamanetwork. com/ journal.aspx

Primer consenso cubano de dislipoproteinemias: Guía para la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Endocrinol. 2006;17(4):1-31.

Sarduy M, Lugones M. II Consenso Cubano de Climaterio y Menopausia. Capítulo 1. La Habana: CIMEQ; 2007. p. 15.

Cabrera Abrahante SA, Suárez Cruz R. Riesgo cardiovascular global en una población de combatientes. Rev Haban Cienc Méd. 2012 Sep;11(3):348-60.

Dueñas Herrera A, Armas Rojas NB, Noval García R, Turcios Tristá SE, Milián Hernández A, Cabalé Vilariño MB. Riesgo cardiovascular total en los trabajadores del Hotel "Meliá Cohíba". Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2008 Abr [citado 18 de marzo de 2016];19(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532008000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Arias Morales A, García Hernández R, Oliva Pérez M. Riesgo cardiovascular global en pacientes ancianos hipertensos. Rev Cubana Med. 2014 Jun;53(2):178-88.

Masson W, Siniawski D, Lobo M, Molinero G, Huerín M. Asociación entre la razón triglicéridos/colesterol HDL y ateromatosis carotídea en mujeres posmenopáusicas de mediana edad. Endocrinol Nutr. 2016;63(7):327-32.

Dessapt AL, Gourdy P. Menopause and cardiovascular risk. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2012;41(7):13-9.

Hernández M, Blanco O. Los estrógenos como protectores cardiovasculares. Medicentro Electrónica. 2012;16(3):148-53.

Zambrana RE, Lopez L, Dinwiddie GY, Ray R, Phillips LS, Trevisan M, et al. Prevalence and incident prehypertension and hypertension in postmenopausal hispanic women: results from the womens health initiative. Am J Hypertension. 2014:27(3);372-81.

Hart ECJ, Charkoudian N. Sympathetic neural regulation of blood pressure: influences of sex and aging. Physiology. 2014;29:8-15.

Sariol Corrales Y, Navarro Despaigne D, Álvarez Plasencia R, de Armas Águila Y, Domínguez Alonso E, Dopazo Alonso M. Etapas del climaterio y función endotelial en mujeres de edad mediana. Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2015 Ago [citado 28 de mayo de 2017];26(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532015000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Wildman RP, Colvin AB, Powell LH, Matthews KA, Everson-Rose SA, Hollenberg S, et al. Associations of endogenous sex hormones with the vasculature in menopausal women: The Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Menopause. 2008;15(3):414-21.

McBrien K, Rabi DM, Campbell N. Intensive and standard blood pressure targets in patients with type 2 diabetes mellitus: systematic review and metaanalysis. Arch Intern Med. 2012;172:1296-303.

Yong J, Lin D, Tan XR. Primary prevention of cardiovascular disease in older adults in China. World J Clin Cases. 2017;5(9):349-59.

Zaragoza C, Márquez S, Saura M. Endothelial mechanosensors of shear stress as regulators of atherogenesis. Curr Opin Lipidol. 2012;23(5):446-52.

Heredia Hernández B, Lugones Botell M. Entorno familiar, laboral, manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas en mujeres de edad mediana. Rev Cubana Med Gen Integr [serie en Internet]. 2009 Sep [citado 14 de mayo de 2015];25(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252009000200008&lng=es

Lugones Botell M, Valdés Domínguez S, Pérez Piñero J. Caracterización de la mujer en la etapa del climaterio. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2001;27(1):22-7.

Fernández Milán AM, Navarro Despaigne D. Adiposidad total, su distribución abdominal. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2010;36(3):433-9.

Navarro Despaigne D, Padrón Durán RS, Seuc Jo A, Desdin Silva M. Factores relacionados con las características del síndrome climatérico en un grupo de mujeres cubanas. Rev Cubana Endocrinol. 1999;10(2):116-23.

Navarro D, Fontaine Y. Síndrome climatérico: su repercusión en mujeres de edad mediana. Rev Cubana Med Gen Integr [serie en internet]. 2001 [citado 15 de mayo de 2015];17(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252001000200010&lng=es&nrm=iso

Nahas EA, Nahas-Neto J, Orsatti CL, Sobreira ML, Tardivo AP, Witkin SS. Evaluation of clinical and inflammatory markers of subclinical carotid atherosclerosis in postmenopausal women. Menopause. 2014;21:982-9.

Pedro-Botet J, Millán J, Brea Á, Díaz Á, González-Santos P, Hernández-Mijares A, et al. Decalogue of clinical recommendations on atherogenic dyslipidemia. Clin Investig Arterioscler. 2014;26:38-40.

Pereira Roca G, Navarro Despaigne D, Betancourt Rodríguez VC, Reyes Durán A. Niveles de lipoproteína (a) en mujeres de mediana edad. Informe preliminar. Rev Cubana Endocrinol. 1999;10(2):104-9.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.