Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el tratamiento de la diabetes mellitus

José Hernández Rodríguez

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: Los medicamentos inhibidores del cotransportador sodio-glucosa actúan inhibiéndose de forma selectiva y reversible a nivel renal. A través de este mecanismo, reducen la reabsorción de glucosa, la cual pasa a excretarse por la orina y de esta forma, contribuyen a normalizar la glucemia.

Objetivo: Describir la función de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el tratamiento de la diabetes mellitus.

Métodos: Se utilizó como buscador de información científica a Google Académico, Google, Pubmed y SciELO. Se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web, que en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estos requisitos. Esto permitió el estudio de 98 artículos, de los cuales 75 fueron referenciados.

Conclusiones: La administración de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa induce cambios favorables en la hemoglobina glucosilada, el peso corporal y la presión arterial, además de presentar un bajo riesgo de hipoglucemia. Aunque constituyen un grupo farmacológico que puede ser utilizado como monoterapia, con mayor frecuencia son usados como coadyuvantes en el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus, que reciben tratamiento farmacológico con otros medicamentos normo o hipoglucemiantes y que no han alcanzado las metas de control. Se debe estar alerta ante la aparición de posibles efectos secundarios o reacciones adversas, para descontinuar el tratamiento y tomar las medidas correspondientes.

Referencias

Referencias bibliográficas

Prieto J, Terrones MC, Valdez JD, Sandoval DA, Hernández F, Reyes ME. Frecuencia de complicaciones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un hospital de segundo nivel en Aguascalientes. Lux Médica, 2018; 12(35):19-27.

American Diabetes Association. 1. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Medical Care in Diabetes-018. Diabetes Care, 2018; 41(Supplement 1):S7-S12.

Heredia D, Fernández D, Rodríguez J, Rodríguez E, Santana L, González E, Gómez M. La hiperglucemia y el daño oxidativo a lípidos y proteínas. Acta Bioclínica, 2017; 7(14):66-79.

Aguilar FE, Sosa FJ, Bojórquez Y, Fontes Z. Periodontitis una enfermedad multifactorial: Diabetes Mellitus. RICS Revista Iberoamericana de las Ciencias de la Salud, 2017; 6(11):61-86.

Aschner P, Muñoz OM, Girón D, García OM, Fernández D, Casas LA, et al. Clinical practice guideline for the prevention, early detection, diagnosis, management and follow up of type 2 diabetes mellitus in adults. Colomb Med (Cali). 2016; 47(2):109-30.

García LA, Deveze MA, Betancourt CA, Mendoza CL, Ruiz AJ, Zapata Morales JR. Evaluación de la función renal en pacientes diabéticos: Relación Albumina/Creatinina, riesgo litogénico e infección urinaria. Jóvenes en la Ciencia, 2017; 3(2):376-80.

Gómez M, Rodilla AM, López A. La hiperglucemia al ingreso en los pacientes críticos con sepsis se asocia a una mayor mortalidad tanto en pacientes diabéticos como en no diabéticos. Revista Electrónica Anestesia R, 2017; 9(10):4-4.

Hernández J, Licea ME. Use of dapagliflozin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2016 [4 de diciembre de 2019]; 27(2):. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532016000200006&lng=es.

Urbón L, Crespo MC, Terroba C, Ventosa M, Martín T, del Mar M, Cuellar LA. Effects in weight loss and HbA1c after one year of use of dapaglifozina. Endocrine Abstracts [Internet] 2016 [citado: 4 de diciembre de 2019]; 41 EP550. Disponible en: http://www.endocrine-abstracts.org/ea/0041/ea0041EP550.htm

Mehta R, Almeda-Valdés P, Juárez-Comboni SC, Yamamoto J. Papel actual de empagliflozina en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2: de la investigación preclínica a los estudios fase III. Med Int Mex. 2015;31(3):301-9.

Pinto M. El riñón en la fisiopatología de la diabetes tipo 2 (DM2) Rol de los inhibidores del co-transportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en el tratamiento de la diabetes mellitus. diagnostico 2019; 55(4):200-5.

Contreras Á, Grassi B, Alfaro D, González F, Ortega V. Experiencia de uso de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 en diabéticos tipo 2. Revista médica de Chile 2019; 147(9):1093-8.

Sanofi. Comunicado de imprensa. A Sanofi e a Lexicon Pharmaceuticals colaboram na Sotagliflozina, um novo medicamento experimental, oral, para pessoas com diabetes. [Internet] 2015 [citado: 4 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj2tYuG6NPaAhVsU98KHbO9BOsQFgglMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.sanofi.pt%2Fl%2Fpt%2Fpt%2Fdownload.jsp%3Ffile%3D92E7C3AA-4BD5-4C21-B4BB-060B42898E4A.pdf&usg=AOvVaw0fZT6xdUF5ceOgUpv8z8hY

IM Farmacias. Sotagliflozina, posible tratamiento para la diabetes tipo 1. Sanofi. [Internet] 2018 [citado: 2 de diciembre de 2019]; Disponible en: http://www.immedicohospitalario.es/noticia/13796/sotagliflozina-posible-tratamiento-para-la-diabetes-tipo-1#

López MA. Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2), el riñón como objetivo en el control glucémico de la diabetes mellitus tipo 2. Med. interna Méx. 2017; 33(3):363-71.

Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2015; 38(1):140-9.

Gomez F, Escalada FJ, Menéndez E, Mata M, Ferrer JC, Ezkurra P, et al. Recomendaciones de la Sociedad Española de Diabetes (SED) para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2: Actualización 2018. Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 2018; 65(10):611-24.

Álvarez F, Orozco D, Cebrián AM, Quintero MAR, Martínez EA, Lachica LÁ, et al. Manejo de la hiperglucemia con fármacos no insulínicos en pacientes adultos con diabetes tipo 2. Atención Primaria, 2019; 51(7):442-51.

Gerich JE. Role of the kidney in normal glucose homeostasis and in the hyperglycaemia of diabetes mellitus: therapeutics implications. Diab Med 2010; 27(2):136-142.

De Santis A, Dra. Galarraga F, Domínguez V. Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2: ¿Se acercan al antidiabético ideal? Boletín Farmacológico.; [Internet] 2017 [citado: 2 de diciembre de 2019]; 8(3):5 pág. Disponible en: http://www.boletinfarmacologia.hc.edu.uy/images/stories/inhibidores_del_cotransportador.pdf

Vidal Vademecum España. Informe de Posicionamiento Terapéutico de canagliflozina (Invokana®). [Internet] 2016 [citado: 2 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://www.vademecum.es/prin-IPT-225-a10bk02

DeFronzo RA, Davidson JA, Del Prato S. The role of the kidneys in glucose homeostasis: a new path towards normalizing glycaemia. Diabetes Obes Metab 2012;14(1):5-14.

Ficha técnica Jardiance.® Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [Internet] 2014 [citado: 2 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/114930014/FichaTecnica_114930014.html.pdf

Ficha técnica Invokana.® Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [Internet] 2014 [citado: 24 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/113884002/FT_113884002.pdf

Ficha técnica Forxiga.® Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [Internet] 2012 [citado: 2 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/112795007/FT_112795007.pdf

Morillas C. Posicionamiento en guías nacionales e internacionales de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2. Medicina Clínica 2016; 147(1):49-53.

Sanofi / Lexicon Pharmaceuticals. Sotagliflozin as an Adjunct to Insulin for Type 1 Diabetes Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee [Internet]. 2019 [citado: 29 de abril de 2020]: CO-1 – AA-15. Disponible en: https://www.fda.gov/media/121288/download

Trejo EM, Parreño J, Ramos JM. Seguridad de glifozinas (Dapaglifozina, Canagliflozina, Empagliflozina). Boletín informativo de Farmacovigilancia de Extremadura. [Internet] 2016 [citado: 4 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://saludextremadura.ses.es/filescms/web/uploaded_files/Principal/Informes%20y%20Documentos%20T%C3%A9cnicos/Farmacovigilancia%20y%20Medicamentos/Bolet%C3%ADn%20de%20Farmacovigilancia/BOLETIN%20N%C2%BA%2016%20MARZO%202016.pdf

European Medicines Agency. Forxiga (dapagliflozin). An agency of the European Union. [Internet] 2017 [citado: 4 de diciembre de 2019]; Disponible en: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002322/human_med_001546.jsp&mid=WC0b01ac058001d124

Sanz P, Botet JP, Flores Le Roux JA, Benaiges D, Chillaron JJ. Dapaglifozina: más allá del control glucémico en el tratamiento de la Diabetes mellitus 2. Clin Invest Arterioscl 2015; 27(4):205-11.

Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos. La FDA advierte que el uso de inhibidores del SGLT2 para la diabetes puede provocar una grave concentración de ácido en la sangre. [Internet] 2015 [citado: 4 de diciembre de 2019]:. Disponible en: https://www.fda.gov/media/92499/download

Drugs.com. Xigduo XR (Oral). [Internet] 2019 [citado: 11 de mayo de 2020]:. Disponible en: https://www.drugs.com/cons/xigduo-xr.html

Shen J, Yang J, Zhao B. A Survey of the FDA’s Adverse Event Reporting System Database Concerning Urogenital Tract Infections and Sodium Glucose Cotransporter‐2 Inhibitor Use. Diabetes Therapy 2019; 10(3):1043-50.

Janssen Pharmaceutical Companies. Medication Guide INVOKAMET® XR. [Internet] 2017 [citado: 2 de diciembre de 2019]:. Disponible: http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/INVOKAMET+XR-medication-guide-es.pdf

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Informe mensual sobre medicamentos de Uso Humano y Productos Sanitario. Enero 2018. [Internet] 2018 [citado: 2 de diciembre de 2019]:. Disponible: https://www.aemps.gob.es/informa/boletines-AEMPS/boletinMensual/2018/enero/docs/boletin-mensual-MUH_enero-2018.pdf

Ficha técnica o resumen de características del producto. [Internet] 2018 [citado: 11 de mayo de 2020]:. Disponible: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/1161146014/P_1161146014.pdf

Información general sobre Segluromet y sobre los motivos por los que se autoriza su uso en la UE. [Internet] 2018 [citado: 4 de diciembre de 2019]:. Disponible: http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR__Summary_for_the_public/human/004314/WC500246773.pdf

Información sobre seguridad y prescripción de Steglujan FDA. [Internet] 2017 [citado: 4 de diciembre de 2019]:. Disponible: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209805s000lbl.pdf

Yang Y, Chen S, Pan H, Zou Y, Wang B, Wang G, et al. Safety and efficiency of SGLT2 inhibitor combining with insulin in subjects with diabetes: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). [Internet] 2017 [citado: 2 de diciembre de 2019]; 96:e6944. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5457866/

Bailey CJ, Gross JL, Hennicken D, Iqbal N, Mansfield TA, List JF. Dapagliflozin add-on to metformin in type 2 diabetes inadequately controlled with metformin: a randomized, double-blind, placebo-controlled 102-week trial. BMC Med. [Internet] 2013 [citado: 2 de diciembre de 2019]; 11(1):43. Disponible en: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-11-43

Clar C, Gill JA, Court R, Waugh N. Systematic review of SGLT2 receptor inhibitors in dual or triple therapy in type 2 diabetes. BMJ Open. [Internet] 2012 [citado: 2 de diciembre de 2019]; 2(5):e001007. Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/2/5/e001007.short

Washburn WN, Poucher SM. Differentiating sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in development for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Expert Opin Investig Drugs 2013; 22(4):463-86.

Plosker GL. Canagliflozin: a review of its use in patients with type 2 diabetes mellitus. Drugs 2014; 74(7):807-24.

Gorgojo JJ. Seguridad cardiovascular y datos renales de canagliflozina. MADRID, Universitario Fundación Alcorcón Alcorcón. [Internet] 2018 [citado: 2 de diciembre de 2019]. Disponible: google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiTgMezi-HfAhVQpFkKHZcZA2EQFjAAegQICRAC&url=http%3A%2F%2Fwww.ascarica.org%2Fes%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2FSeguridad-cardiovascular-y-datos-renales-de-canaglifozina.pdf&usg=AOvVaw29ef9dM6TbY-aiZNU8fHzU

American Diabetes Association. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018; 41(Suppl 1):S73-S85.

Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, de Zeeuw D, Fulcher G, Erondu N, CANVAS Program Collaborative Group. Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes N Engl J Med 2017; 377(2017):644-57.

Plosker GL. Dapagliflozin: a review of its use in patients with type 2 diabetes. Drugs, 2014; 74(18):2191-209.

Dandona P, Mathieu C, Phillip M, Hansen L, Griffen SC, Tschöpe D, Stranks, S. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with inadequately controlled type 1 diabetes (DEPICT-1): 24-week results from a multicentre, double-blind, phase 3, randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology 2017; 5(11):864-76.

Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A, et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine 2019; 380(4):347-57.

Persson F, Nyström T, Jørgensen ME, Carstensen B, Gulseth HL, Thuresson M, et al. Dapagliflozin is associated with lower risk of cardiovascular events and all‐cause mortality in people with type 2 diabetes (CVD‐REAL Nordic) when compared with dipeptidyl peptidase‐4 inhibitor therapy: a multinational observational study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2018; 20(2):344-51.

Sun Y, Zhou Y, Chen X, Che W, Leung S. Evidence based practice - Research: The effiacy of dapagliflzin combined with hypoglycaemic drugs in treating type 2 diabetes mellitus: meta-analysis of randomised controlled trials BMJ Open. [Internet] 2014 [citado: 4 de diciembre de 2019]; 4(4):e004619. Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/4/4/e004619.full

Ramírez A, Uzcátegui MG, Mate T y Martín C. Comunicaciones orales: 4tas Jornadas Nacionales de Diabetes de SEMERGEN» Glifozinas: efectos terapéuticos y seguridad a corto plazo Medicina de Familia. SEMERGEN. [Internet] 2016 [citado: 27 de abril de 2018]; Disponible en: http://www.elsevier.es/controladores/congresos-herramientas.php?idCongreso=34&idSesion=2735&idComunicacion=29793&r=40

Wanner C, Inzucchi SE, Lachin J M, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, et al. Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2016; 375(4):323-34.

Morales D, Obregón A, Pérez MT, Zanabria P, Fanghänel G, et al. iSGLT2 y su potencial efecto nefroprotector en pacientes con diabetes mellitus 2. Medicina interna de México 2017; 33(4):503-10.

Heerspink HJ, Perkins BA, Fitchett DH, et al. Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in the Treatment of Diabetes Mellitus: Cardiovascular and Kidney Effects, Potential Mechanisms, and Clinical Applications. Circulation. 2016; 134(10):752-72.

Gómez P, Fernández D. Perfil de seguridad renal de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 y otros datos de seguridad. Medicina Clínica, 2016; 147(1):44-8.

Garg SK, Henry RR, Banks P, Buse JB, Davies MJ, Fulcher GR. Sotagliflozina añadida a la insulina en pacientes con diabetes tipo 1. N Engl J Med. 2017; 377(24):2337-48.

Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Alerta FDA: Gliflozinas y cetoacidosis. Comunicaciones de seguridad de drogas. [Internet] 2015 [citado: 2 de diciembre de 2019]; Disponible en: file:///C:/Users/Profesor/Desktop/Alerta FDA Gliflozinas y cetoacidosis _ Hemos leído….htm

European Medicines Agency. Review of diabetes medicines called SGLT2 inhibitors started: risk of diabetic ketoacidosis to be examined [Internet], 2015. [citado: 22 de junio de 2018]; Disponible en: www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/SGLT2_inhibitors__20/Procedure_started/WC500187926.pdf

Pereyra M; Ramirez C, Roman R. Cetosis normoglucémica en adolescente con diabetes tipo 1 recibiendo insulina y dapaglifozina: Reporte de un caso. Rev. chil. pediatr. 2017; 88(3):404-10.

Taylor S, BlauJ, Rother K. SGLT2 Inhibitors May Predispose to Ketoacidosis. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(8):2849-52.

Fadini GP, Bonora BM, Mayur S, Rigato M, Avogaro A. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors moderate the risk of genitourinary tract infections associated with sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors. Diabetes Obes Metab. 2018;20(3):740-4.

Storgaard H, Gluud LL, Bennett C, Grøndahl MF, Christensen MB, Knop FK, et al. Benefits and harms of sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(11):e0166125.

Zhang XL, Zhu QQ, Chen YH, Li XL, Chen F, Huang JA, et al. Cardiovascular safety, long-term noncardiovascular safety, and efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus: a systemic review and meta-analysis with trial sequential analysis. J Am Heart Assoc. 2018; 7(2):pii: e007165.

López MA. Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2), el riñón como objetivo en el control glucémico de la diabetes mellitus tipo 2. Med. Interna Méx. 2017; 33(3):363-71.

Wright EM, Loo DD, Hirayama BA. Biology of human sodium glucose transporters. Physiol Rev. 2011; 91(2):733-94.

Marsenic O. Glucose control by the kidney: an emerging target in diabetes. Am J Kidney Dis. 2009; 53(5):875-83.

Morales FJ. Relevancia clínica de la selectividad de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2. Med Clin (Barc). 2016; 147(Supl 1):26-9.

Jiménez OE, Navarro C, Urieta L. Seguridad de los iSGLT-2. Revisión de las reacciones adversas notificadas a nivel nacional. Semergen. 2018; 44(1):23-9.

Jorge AT. Implicaciones hemodinámicas y renales de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 en el contexto de la diabetes mellitus tipo 2. Medicina Clínica 2016; 147(1):35-43.

Rina M, Garcés JP, Narváez VF, Rodríguez DA, Maldonado JE, Olivar LC, et al. Efectos pleiotrópicos de los inhibidores del SGLT-2 en la salud cardiometabólica de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Síndrome Cardiometabólico 2018; 8(1):27-42.

Bolinder J, Ljunggren Ö, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, et al. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(3):1020-31.

Ferrannini G, Hach T, Crowe S, Sanghvi A, Hall KD, Ferrannini E. Energy balance after sodium-glucose cotransporter 2 inhibition. Diabetes Care. 2015; 38(9):1730-5.

Xu L, Nagata N, Nagashimada M, Zhuge F, Ni Y, Chen G, et al. SGLT2 Inhibition by empagliflozin promotes fat utilization and browning and attenuates inflammation and insulin resistance by polarizing m2 macrophages in diet-induced obese mice. EBioMedicine. [Internet] 2017 [citado: 11 de diciembre de 2019]; 20:137-49. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352396417302268

Monge LF, Muñoz JP. Uso de inhibidores del cotransportador sodio glucosa - 2 como tratamiento adyuvante a la insulina en pacientes diabéticos tipo 1. Revista Médica Sinergia. [Internet] 2019 [citado: 11 de enero de 2020]; 4(10): e281. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2019/rms1910c.pdf

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.