Autoinmunidad tiroidea en mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico

Gisel Ovies Carballo

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: Las bases fisiopatológicas del Síndrome de ovario poliquístico pueden predisponer a mayor riesgo de autoinmunidad a las mujeres que tienen esta condición y existen evidencias, aunque escasas, de mayor prevalencia de autoinmunidad tiroidea en ellas.

Objetivos: Determinar la frecuencia de marcadores serológicos de autoinmunidad tiroidea en mujeres con Síndrome de ovario poliquístico e identificar si existe asociación entre la presencia de ellos y las concentraciones de progesterona y testosterona.

Métodos: Se realizó un estudio en 50 mujeres con Síndrome de ovario poliquístico y 50 sin el síndrome. Se realizaron determinaciones de autoanticuerpos tiroideos (anti tiroglobulina (Anti-Tg) y anti peroxidasa (anti-TPO) a las mujeres de ambos grupos de estudio. Se realizaron determinaciones de hormonas (testosterona y progesterona) solo al grupo de estudio de mujeres con SOP. Se crearon categorías por anticuerpos: Positivo si los títulos fueron superior al rango de referencia y negativo dentro del rango. Se consideró respuesta autoinmune positiva, cuando al menos uno de los anticuerpos se encontró elevado. Para la asociación entre la presencia de autoinmunidad y las variables independientes se hicieron análisis bivariados mediante comparación de medias y test no paramétricos. Se consideró un nivel de significancia de α = 0,05.

Resultados: En las mujeres con Síndrome de ovario poliquístico, 62 % mostraron anticuerpos positivos y 14 % en las sin el síndrome. En las mujeres sin síndrome, de las 7 mujeres con marcadores de autoinmunidad positivos, en 6 (85,7 %) el anti-Tg fue el que dio positivo. No hubo diferencias significativas en cuanto a la asociación con los niveles de testosterona y progesterona.

Conclusiones: Las mujeres con Síndrome de ovario poliquístico tienen mayor frecuencia de desarrollar respuesta autoinmune tiroidea, independiente de los niveles de progesterona y testosterona.

Referencias

Millar J. Immune self-tolerance mechanisms. Transplantation 2001; 72 (Suppl): 5-9.

Serra H. Diferencias relacionadas con el sexo. Diferencias en la repuesta immune entre mujeres y hombres. citado en [http: www.faciorgiar/ ccvc/ llave/ c174/ serra 02 php] 2008

Cutolo M, Sulli A, Capellino S, Villaggio B, Montagna P, Seriolo B, Straub RH. Sex hormones influence on the immune system: basic and clinical aspects in autoimmunity. Lupus 2004:13: 635-8.

Whitacre CC. Sex differences in autoimmune disease. Nat. Immunol. 2001; 2:777-80.

Maldonado C. Participación de las hormonas gonadales en el control de los mecanismos de defensa de epitelios en el aparato genital. Rev. Arg Endocrinol & Metabol 2006; 46: 35-7.

Bynoe, MS, Grimaldi, CM, Diamond, B. Estrogen up-regulates Bcl-2 and blocks tolerance induction of naive B cells. Proc Natl Acad Sci USA 2000. 97:2703-8

Grimaldi CM, Cleary J, Dagtos AS, Moussai D, Diamond B. Estrogen alters thresholds for B cell apoptosis and activation. J Clin Invest 2002; 109:1625-33.

Angstwurm MW, Gartner R, Ziegler-Heitbrock HW. Cyclic plasma IL-6 levels during normal menstrual cycle. Cytokine 1997; 9:370-4.

Arck, P., Hansen, P.J., Mulac Jericevic, B., Piccinni, M.P. & Szekeres-Bartho, J. Progesterone during pregnancy: endocrine-immune cross talk in mammalian species and the role of stress. Am. J. Reprod. Immunol. 2007; 58:268-79.

Blois SM. Depletion of CD8+ cells abolishes the pregnancy protective effect of progesterone substitution with dydrogesterone in mice by altering the TH1/TH2 cytokine profile. J. Immunol. 2004; 172:5893-9.

Blois SM, Ilarregui JM, Tometten M, Garcia M, Orsal AS, Cordo-Russo R et al. A pivotal role for galectin-1 in fetomaternal tolerance. Nature Medicine 2007; 13:1450-7.

Yie S, Li L, Li G. Progesterone enhances HLA-G Gene expression in JEG-3 choriocarcinoma cells and cytotrophoblasts in vitro. Human Reproduction 2006; 21:46-51.

Janssen O, Mahlmauer N, Hahns S, Offner A, Gartner C. High prevalence of autoimmune tiroiditis in patients with polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol 2004; 150: 363-9.

Luth R. Autoinmune tiroiditis in patients with polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2005; 19: 88-91.

Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. High prevalence of chronic thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 169:248-51.

Petriková J, Figurová J, Dravecká I, Lazúrová I. Is polycystic ovary syndrome associated with autoimmune thyroiditis? Vnitr Lek 2012; 58:830-3.

Ashraf M, Kumar R, Aggarwal R, Singh S. High prevalence of polycystic ovary syndrome characteristics in girls with euthyroid chronic lymphocytic thyroiditis: a cases-control study. Eur J Endocrinol 2010; 162: 1117-22.

Kachuei M, Jafari F, Kachueri A, Kesshteli A. Prevalence of autoinmune thyroiditis in patients with Polycystic Ovary Syndrome. Arch Gynecol Obstet 2012; 285: 853-6.

Novaris J, Benetti-Pinto C, Garmes H, Jales R, Juliato C. Polycystic Ovary Syndrome and chronic autoinmune thyroiditis. Gynecol Endocrinol 2015; 31:48-51.

Calvar C, Deutsch S, Bengolea S, Hermes R. Alta frecuencia de trastornos tiroideos en el Síndrome de Ovario Poliquístico. Medicina 2015; 75:213-17.

Gaberscek S, Zaletel K, Schwetz V, Pieber T, Obermayer-Pietsch B, Lerchbaum E. Mechanisms in Endocrinology: Thyroid and polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol. 2015; 172: 9-21.

Hernández E, Figueroa L, Pizzi R, Fung L. Patología tiroidea en el síndrome de ovario poliquístico. Rev Obstet Ginecol Venz 2016; 76: 110-7.

Muscoqiuri G, Palomba S, Caggiano M, Tafuiri D, Colao A, Orio F. Low 25 (OH) vitamin D levels are associated with autoimmune thyroid disease in polycystic ovary syndrome. Endocrine 2016; 53: 538-42.

Mobeen H, Afzal N, Kashif M. Polycystic Ovary Syndrome May Be an Autoimmune Disorder. Scientifica (Cairo) 2016; 2016: 1-7.

Hepşen S, Karaköse M, Çakal E, Öztekin S, Ünsal I, Akhanlı P et al. The assessment of thyroid autoantibody levels in euthyroid patients with polycystic ovary syndrome. J Turk Ger Gynecol 2018; 19: 215–19.

Romitti M, Fabris V, Ziegelmann P, Maia A, Spritzer P. Association between PCOS and autoimmune thyroid disease: a systematic review and meta-analysis. Endocr Connect. 2018; 7: 1158–67.

Glintborg D, Rubin K, Nybo M, Abrahamsen B, Andersen M. Increased risk of thyroid disease in Danish women with polycystic ovary syndrome: a cohort study. Endocr Connect. 2019; 8: 1405–15.

Duran C, Basaran M, Kutlu O, Kucukaydin Z, Bakdik S, Burnik F et al. Frequency of nodular goiter and autoimmune thyroid disease in patients with polycystic ovary syndrome. Endocrine 2015; 49: 464–69.

De Sousa J, Laguna C, Mendez H, Menezes R. Polycystic ovary syndrome and chronic autoimmune thyroiditis. Ginecol Endocrinol 2015; 31:48-51.

Hwa J, Ryeal J, Sik T, Jin H, Soo H, Kim S et al. A 27 Year –Old Women Diagnosed as Polycystic Ovary Syndrome associated with Graves Disease. Intern Med 2011; 50: 2185-9.

Nisar S, Shah P, Kuchay M, Bhat M, Rashid A, and Shmed S et al. Association of polycystic ovary syndrome and Graves ’ disease: Is autoimmunity the link between the two diseases. Indian J Endrocrinol Metab 2012; 16:982-6.

Ardu A, Aycicek B, Bilmez S, Imga N, Tuna M, Isik S. High prevalence of Hashimoto's thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome: does the imbalance between estradiol and progesterone play a role? Endocr Res 2015; 40: 204-10.

Gleicher N, Weghofer A, Kushnir V, Shohat-Tal A, Lazzaron E, Lee HJ et al. Is androgen production in association with immune system activation potencial evidence for existence of a functional adrenal/ovarian autoimmune system in women? Reprod Biolog and Endocrinol 2013; 11:58-62.

Masi A, Chrousos G. Polycystic ovarian syndrome and rheumatoid artritis: possible physiopathogenectic clues to hormonal influences on chronic inflamation. Semin Artthritis Rheum 2003; 33: 67-71.

Lee S, Kim M, Kim J, Kwon H, Yoon K, Son H, Cha B. A patient with combined polycystic ovary syndrome and autoimmune polyglandular syndrome type 2. Gynecol Endocrinol 2007; 23: 252-6.

Hefle-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, Baumuehlner K, Tempfer C, Hefler L. Serologic markers of autoimmunity in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.