Atención al riesgo reproductivo de la mujer con diabetes mellitus en un municipio de la capital de Cuba

Jeddú Cruz Hernández, Lizzie Llopis Krafchenco, Jacinto Lang Prieto, Teresa Margarita González Calero, Obdulio Juan González Hernández, Loraine Ledón Llanes

Texto completo:

HTML

Resumen

Introducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional.
Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana.
Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05.
Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 % (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 %), y 61,5 % (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos.
Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres.

Referencias

Organización Panamericana de la Salud. La salud reproductiva: parte integrante del desarrollo humano. Rev Panam Salud Pública. 1998;4(3):211-7.

Herrera V, Oliva J, Domínguez F. Riesgo reproductivo. En: Rigol O. Obstetricia y ginecología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. p. 113-20.

Ozcan S, Sahin N. Salud reproductiva y diabetes: la necesidad de atención y educación durante la preconcepción. Diabetes Voice. 2009;54(número especial):21-4.

Márquez A, Lang J. Salud reproductiva y diabetes mellitus. Rev Cubana Endocrinol. 2000;11(2):61-2.

Álvarez MA, Torres RM, López LM, Pérez ME. Fecundidad, anticoncepción, aborto y mortalidad materna en Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2013;39(5):822-35.

Colectivo de autores. Salud reproductiva y sexual. En: Colectivo de autores. Obstetricia y perinatología. Diagnóstico y tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. p. 3-7.

Colectivo de autores. Diabetes y embarazo. En: Colectivo de autores. Obstetricia y perinatología. Diagnóstico y tratamiento. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2012. p. 306-21.

Cruz J, Hernández P, Grandía R, Lang J, Isla A, González K. Consideraciones acerca de la diabetes mellitus durante el embarazo. Rev Cubana Endocrinol. 2015;26(1):47-65.

FID. La carga mundial. En: FID. Atlas de la diabetes de la FID. Ginebra: IDF; 2015. p. 47-66.

Colectivo de autores. Diabetes. En: Colectivo de autores. III Encuesta nacional de factores de riesgo y actividades preventivas de enfermedades no transmisibles. Cuba 2010-2011. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2015. p. 166-78.

Schneider S, Bock C, Wetzel M, Maul H, Loerbroks A. The prevalence of gestational diabetes in advanced economies. J Perinat Med. 2012;40(5):511-20.

Cruz J, Márquez A, Lang J, Valdés L. Care for pregnant diabetics in Cuba: Achievements and challenges. MEDICC Review. 2013;15(3):38-41.

Lang J, Castelo L, Márquez A, Rosales C, Pérez J, Mesa JA. Diabética en edad fértil, control metabólico y complicaciones. Rev Cubana Endocrinol. 1998;9(2):108-15.

Kitzmiller JL, Gavin LA, Gin GD, Jovanovic-Peterson L, Main EK, Zigrang WD. Preconception care of diabetes. Glycemic control prevents congenital anomalies. JAMA. 1991;265(6):731-6.

Ray JG, O´Brien TE, Chan WS. Tieu J, Middleton P, Crowther CA. Preconception care for diabetic women to improve maternal and infant health. Q J Med. 2001;94:435-44.

Tieu J, Middleton P, Crowther CA. Preconception care for diabetic women for improving maternal and infant health. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; Issue 12. Art. No. CD007776. DOI: 10.1002/14651858.CD007776.pub2.

Wahabi HA, Alzeidan RA, Bawazeer GA, Alansari LA, Esmaeil SA. Preconception care for diabetic women for improving maternal and fetal outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2010;10:63.

Lang J, Márquez A, Valdés L, Pérez J, Becil I. Contracepción y diabetes: información sobre mujeres diabéticas en un área de atención primaria. Rev Cubana Endocrinol. 1995;6(2):89-96.

Lang J, Castelo L, Márquez A, Pérez J, Mesa JA, Rodríguez BR. Mujer diabética en edad fértil y contracepción. Rev Cubana Med Gen Integr. 1997;13(6):577-82.

Nojomi M, Morrovatdar N, Davoudi F, Hosseini S. Contraceptive use by Iranian women with hypertension, diabetes or obesity. EMHJ. 2013;19(7):638-43.

Evangelista DR, Ferreira ER, Jovino de Souza CB, Gomez C, Pereira MMQ, Suellen C. Contraception: knowledge and practice among women with diabetes mellitus. Esc Anna Nery. 2014;18(3):441-7.

Schwarz EB, Postlethwaite D, Hung YY, Lantzman E, Armstrong MA, Horberg MA. Prevision of contraceptive services to women with diabetes mellitus. J Gen Intern Med. 2011;27(2):196-201.

Osman A, Hoffman A, Moore S, Van der Spuy Z. Reproductive knowledge and use of contraception among women with diabetes. SAMJ. 2015;105(9):760-4.

American Diabetes Association. Preconception care of women with diabetes. Diabetes Care. 2003;26(sup 1):S91-3.

Conway T, Hu TC, Mason E, Mueller C. Are primary care resident adequately prepared to care for women of reproductive age? Fam Planning Perspective. 1995;27(2):66-70.

Klinke JA, Toth EL. Preconception care for women with type 1 diabetes. Can Fam Physician. 2003;49:769-73.

Mortagy I, Kielmann K, Baldeweg SE, Modder J, Pierce MB. Integrating preconception care for women with diabetes into primary care: a qualitative study. Br J Gen Pract. 2010;60:815-21.

King P. A new model of preconception care in women with diabetes. J Diab Nursing. 2013;17(2):56-61.

Herman WH, Charron-Prochownik D. Preconception counseling: an opportunity not to be missed. Clin Diab. 2000;18(3):122-3.

Kitzmiller JL, Wallerstein R, Correa A, Kwan S. Preconception care for women with diabetes and prevention of major congenital malformations. Birth Defects Research. 2010;88:791-803.

Ferreira ER, Evangelista DR, Kelve de Castro A. The knowledge of women with diabetes mellitus regarding preconception care and maternal-fetal risks. Res Esc Enferm USP. 2012;46(1):22-8.

Hope C, Carey N, Shawe J. Preconception care education for women with diabetes: a systematic review of conventional and digital health interventions. J Med Internet Res. 2016;18(11):e291.

Madanat AY, Sheshah EA. Preconception care in Saudi women with diabetes mellitus. J Fam Community Med. 2016:23:109-14.

Gough A, McCance D, Alderdice F, Harper R, Holmes V. Preconception counselling resource women with diabetes. BMJ Quality Improvement Reports. 2015;209621:3984. doi: 10.1136/bmjquality.u209621.w3984.

Krukeja R, Locke RG, Hack D, Paul DA. Knowledge of preconception health care among primary care physicians in Delaware. Del Med J. 2012;84(11):349-52.

Hunsberger ML, Donatelle RJ, Lindsay K, Rosenberg KD. Physician care patterns and adherence to postpartum glucose testing after gestational diabetes mellitus in Oregon. PLoS One. 2012;7(10):e47052.

Baker AM, Brody SC, Salisbury K, Schectman R, Hartmann KE. Postpartum glucose tolerance screening in women with gestational diabetes in the state of North Carolina. N C Med J. 2009;70(1):14-9.

Akinci B, Tosun P, Bekci E, Yener S, Demir T, Yesil S. Management of gestational diabetes by physicians in Turkey. Prim Care Diabetes. 2010;4(3):173-80.

Shera AS, Jawad F, Basit A. Diabetes related knowledge, attitude and practices of family physicians in Pakistan. J Pak Med Assoc. 2002;52(10):465-70.

Gaytant MA, Cikot RJ, Braspenning JC, Grol RP, Merkus JM, Steegers EA. Preconception counseling in family practice; a survey of 100 family physicians. Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142(21):1206-10.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2018 Jeddú Cruz Hernández, Lizzie Llopis Krafchenco, Jacinto Lang Prieto, Teresa Margarita González Calero, Obdulio Juan González Hernández, Loraine Ledón Llanes

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.